我国城镇诊所综合评价指标体系出炉助力提升基层诊疗水平

医院有等级划分标准,诊所作为基层卫生机构的重要组成部分却一直没有级别划分。12月1日,第十四届中国健康传播大会在北京召开,会上重磅发布了我国首个与国际接轨,用科学方法研发的星级诊所标准——《我国城镇诊所综合评价指标体系》,填补了诊所评价体系这一空白。

此次发布的《我国城镇诊所综合评价指标体系》是受国家卫生健康委员会医政医管局委托,由清华大学医院管理研究院创始人、院长高级顾问、IAQS(国际医疗质量与安全管理科学院)终身院士刘庭芳教授牵头,平安好医生全程支持。该指标体系以保证患者安全为核心,从结构质量、过程质量、结果质量三个维度,共281条评审细则,全面评估诊所的服务能力和医疗质量安全,并以评价结果为基础将诊所分为一、二、三星,将有力提升我国基层医疗机构的医疗服务质量,促进诊所的规范化、标准化管理,对于完善我国优质高效的基层卫生体系具有重要价值和意义。

在生态环境部当天举行的新闻发布会上,徐必久说,环境经济政策是激发企业治污的内生动力,也是解决环境问题的有效途径。生态环境部把环境经济政策作为一项重要工作,采取经济手段、市场手段,推进产业结构、能源结构、运输结构、用地结构的调整优化。

2016年8月 任国家卫生和计划生育委员会副主任、党组成员;

刘庭芳教授介绍,研究采用定性研究和定量分析等多种科学方法,以ISQua(国际医疗品质协会)的认证标准为准绳,以质量层次理论思想为指导,以科学严谨规范适用为原则,以国际相关诊所标准为借鉴,以专家意见定量分析为路径,以前瞻、兼容、星级为导向,系统化地构建了我国城镇诊所综合评价指标体系,为诊所持续提升医疗服务质量提供参照,为基层卫生体系的完善提供助力。

税收政策方面,推动完成环境保护费改税,对低于污染物排放标准的企业实施减税优惠,对符合条件的第三方企业减按15%的税率征收企业所得税,环保专用设备投资额的10%可以享受企业所得税抵免等。

2016年10月 任国家卫生和计划生育委员会副主任、党组成员、国务院医改办主任;

在国家激励政策的促进下,我国诊所数量正在快速增加。据国家卫健委公布的数据显示,目前全国共有登记在册并实际运行的诊所近22万家,平均每省拥有诊所超过7000个。诊所业务中,内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科的常见病、多发病诊疗业务占比超过90%。由此可见,诊所扮演了“居民健康守门人”的角色。另一方面,在平安好医生“4+1”生态圈战略(医院云+诊所云+药店云+村医云+全球化)的实施过程中,已为4.7万家诊所接入“诊所云”,全面提升基层诊疗水平。作为此次研究项目的重要成果,《我国城镇诊所综合评价指标体系》将为我国诊所医疗质量与安全管理水平提供切实且科学的标准指导,助力诊所进一步发挥“居民健康守门人”的重要作用,对实现健康中国战略,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉具有重要价值。

“我认为从长期来看通识教育有跨学科的意义,但短期很难见效。清华毕竟是以全校之力推动,有资金、人力、课时的全方面保障。如果要在更多学校推广,学校需要有相应的顶层设计,激发教师的积极性。”顾涛坦言。

2002年10月 任天津市委教卫工委副书记、市教育委员会副主任;

采访中,不少教师、教学管理人员表示,要切实调动教师热情去打造通识课“精品”,还需要学校层面的顶层设计和统筹安排。

诊所作为基层卫生机构的重要组成部分,在分级诊疗制度中发挥着十分重要的作用。今年5月,国家卫健委等五部委印发了《关于开展促进诊所发展试点的意见》,制定了多条鼓励开办诊所的举措。但由于目前存量诊所的诊疗水平、服务能力参差不齐,导致人民群众对于诊所的信任度不高,诊所生存面临困境。因此,发展一个符合我国国情的、有循证基础的、科学的诊所评价体系迫在眉睫。

顾涛认为,通识课不能上成一门降低难度的专业课,通识课之所以不同于专业课,并非是由于难度较低,而是课程的指向不同。“《史记》研读课在难度上、课程挑战性上可能和专业课相当,它和专业课的差别是能力培养路径不同。比如人文学院的先秦史研究课程会要求进行史料的批判、鉴别、取舍,和出土材料的互证,《史记》是作为材料、文本来分析,这些培养要求是专业课需要的,而面向全校的课程不能上成这种课;但同时也不能上成《史记》通论,或者像讲坛类节目一样来讲历史故事。”顾涛强调,这门课开课的目的是引导同学们读出文本里的文史精神,读出司马迁的历史观,突出课程的思想性就尤为重要。

“例如,在2020版培养方案中,建筑与文化人类学、铁路建筑遗产保护与开发等课程能够让学生对建筑与文化、建筑与城市发展的关系、老建筑及其背后的文化有所了解,这些特色课程和学校轨道交通特色紧密相关,是具有交大特色的艺术鉴赏课程。”张野说。

“我认为工科大学做美育,形势还是比较严峻的,相比文科或艺术类院校,美育的氛围还是相对小众的。‘宽口径、厚基础、有特色、重个性、强能力、求创新’是交大的教育理念,‘宽口径’就是要培养学生全方位的素质,也是学校一贯的做法。学校教务处对通识教育有明确的顶层设计,经常通过教改项目研究美育课程如何适应工科背景下的各专业学生,如何适合学校定位特色。”张野表示。

另外,以《幽灵公主》为灵感的“幽灵乡区域”和以《魔女宅急便》为主题的“魔女谷区域”这2个区域,预计将于先行开业后1年开放。

这3个区域将于2022年秋天开业。

2010年5月 任天津市卫生局党委书记、局长;

2002年4月 任天津市教育委员会副主任;

让理工科同学们像修人文学院的专业入门课一样,去阅读繁体字、竖排本的古书,是《史记》研读课的一大特色。顾涛表示,为了让同学们适应这种阅读,在课程一开始的几周会让同学们抄写《史记》中的一篇。“但即使是抄写,有同学就错了几十处之多,可见阅读难度方面挑战还是挺大的,在课下同学们要花费大量精力准备才能跟上课程讨论进度,甚至会占用不少专业课的时间,造成一定的压力。”

1984年8月起历任天津医学院卫生系团总支书记、天津医学院八年制学生办公室团总支书记、天津医学院团委副书记、团委书记、天津医科大学团委书记;

福州大学人文学院教授吴慧娟曾撰文提出,由于沿袭技术治学的理念,许多理工科院校管理者认为人文素质教育在技能教育中仅是知识面的扩展,人文学科只是大学课堂的“点缀”,因此大多仍然沿用传统的课堂单向灌输模式,侧重于人文学科理论、体系和范畴的教授,且以显性知识为中心,突出具体的、直观的知识,淡化了虚拟的、想象的、情感的、富有美学意义的隐性知识。

精心打造一门通识课,一些院校尝试在提升和优化学生体验方面下功夫。北京理工大学的漆艺制作课上,漆画作品的每道工序之间都需要自然风干一周,晾干后,还需要用不同标准的砂纸以及浆灰进行反复打磨。这期间总会有些同学跟不上进度。面对这一现状,任课教师耐心地帮助学生协调时间,还要盯着每名学生按照自己的图案特点从粗到细耐心打磨,以呈现出更好的艺术效果。金属工艺课程上,退温后的铜板要放在一块特制的胶垫上,20厘米见方的垫子看似不起眼,但其材质软硬特别讲究,也是决定作品质量的关键因素。为了找到垫子最合适的材质,授课教师崔成摸索了整整三年。“对于非专业学生,手工艺在不熟练的时候失败率是很高的,我想最大限度地保护学生的学习积极性和‘获得感’。”

三是推动绿色金融,除设立国家绿色发展基金外,要将绿色金融、绿色信贷,包括环保信用的作用充分体现出来。

公开的概念图显示,在“吉卜力大仓库区域”,除了设有170座的迷你剧场外,还将配备与《千与千寻》中美食街一样的模拟餐饮设施等。在“Dondoko森林区域”将重现《龙猫》中出现的神社和散步道。

打造精品通识课还需结合学校特色统筹安排

2018年3月 任国家卫生健康委员会副主任、党组成员;

北京交通大学建筑与艺术学院副院长张野表示,工科学生从思维特点上看一般比较理性,重视逻辑,所以在课程设计上需要偏重逻辑性与应用性,还要注重结合当代大学生的爱好、关注点来讲艺术。“比如结合当下热门的电影,在课上会从电影的画面出发引出主题。在理论教学上还常采用‘翻转课堂’的形式,学生课后拓展学习后在课堂上与教师互动交流,将有限的课堂时间用在师生思想的碰撞上,无形中活跃了气氛,增强了对艺术和美的领悟。”

为了打造这样一门课,顾涛表示,其备课的投入绝不少于一门专业课。为了突出通识课中西贯通的特点,顾涛设计了《孔子世家》和《圣经・智慧书》、《屈原贾生列传》和柏拉图《斐多篇》、伍子胥“复仇”故事和古希腊悲剧《美狄亚》对比阅读的环节。为了选择合适的对比阅读篇目,顾涛曾花费很多时间研读西方经典文本,而这些早已超出其科研关注领域。

四是出台专项任务环境经济政策。如各地因地制宜加大黄标车淘汰补贴力度,全国淘汰老旧车、黄标车约2400多万辆。中央财政支持北方地区冬季清洁取暖试点,对实施“气代煤”“电代煤”居民用户进行气价、电价补贴,确保农村居民用得起、用得好。

“在我看来,通识教育的核心是塑造一个完整的人、完整的灵魂。作为一名‘理工男’,未来很有可能成为一名电子工程师。不过我想,在这个职业身份‘标签’下的那个饱满而有趣的灵魂,可能才代表真正的我。”清华大学新雅书院2017级学生陈宗昊在书院开学典礼上这样讲道。

在“青春之丘区域”将建设《天空之城》和《哈尔的移动城堡》中出现的给人以科幻印象的电梯楼,也将设置在《猫的报恩》中出现的“猫之事务所”。

一是推动加大财政投入。近年来,国家财政对生态环境保护工作的支持力度逐年加大。2018年,生态环境部参与管理中央环保专项资金预算规模达551亿元,2019年中央财政支持大气污染防治、农村环境整治和土壤污染防治的专项资金比2018年增长近1/4。

为什么人文素养课程必不可少?重庆大学土木工程学院副教授黄煜镔曾撰文提出,我国全面推进素质教育以来,理工科大学生的人文素质在某些方面有所加强,如更热爱自然,更有社会责任感,更珍惜亲情和友情等。但在反映人文素质核心的人文精神层面仍然令人担忧,主要表现为人文价值比较模糊,心理承受能力、社会适应能力较差,法制观念淡薄,文化素养也比较欠缺,特别是文学艺术修养方面。可见,通过开设通识课程提高学生人文素养,还是有迫切需求的。

王贺胜,男,1961年6月出生,河北清苑人,1984年6月加入中国共产党,1984年8月参加工作,研究生学历,法学博士,教授。

在此背景下,《我国城镇诊所综合评价指标体系》研究应运而生。清华大学医院管理研究院作为国家一流的研究机构,参与国家多项医疗改革课题研究,此指标体系制定中参考了国际有实际实施经验的诊所认证标准以及平安好医生提供的原有指标体系,实地考察爱尔兰,印度,台湾等地诊所。结合中国实际情况,借鉴ISQua的指标体系,最终形成了目前兼具中国特色的诊所评价体系《我国城镇诊所综合评价指标体系》,平安好医生在标准产出后还全程参与了标准预实验。

那么,当下理工科学生究竟是否需要静下心来“补”一门通识课?理工科优势院校通识教育如何能摆脱“放水”“被边缘化”“重知识轻价值”的局面,真正突出立德树人理念和本校特色,让学子们有所受益?记者进行了采访。

理工科院校人文教育课程难以满足学生的需要,也体现在学生的选择上。“例如在清华,有的学生人文基础很好,有时会选人文学院的专业课去听,一个侧面也说明面向他们的通识课的深度还不能完全满足其学习的需求。”清华大学历史系副教授顾涛说。

通识课应重在“融通”,旨在“成人”

(责编:郝孟佳、熊旭)

顾涛表示,打造一门精品通识课对教师的挑战之一就是要投入大量精力,这会和科研、专业课教学时间有一定冲突,甚至会在短期影响科研成果的数量,需要在一定时间之后才能显示出对科研的促进。“要把课讲到让外系的同学能接受,有吸引力,实际上授课难度上比专业课要大,不能把专业课‘注些水’,摆一些‘大路货’给同学们,所以课程开发对教师会有比较大的挑战。”

2014年6月 任天津市卫生和计划生育委员会党委书记、主任;

2008年5月 任天津市卫生局党委书记;

免去刘英姿的省卫生健康委员会主任职务;

2014年12月 任天津市委宣传部常务副部长;

通识课不应是“降标”的专业课,也需精心打造

二是完善价格税收政策。徐必久举例说,火电行业价格补贴效果非常明显,企业实施脱硫脱硝除尘,每度电可享受价格补贴,完成超低排放改造的,还可以再享受电价补贴。火电行业价格政策起到了“四两拨千斤”的作用,不仅火电行业大幅度削减了污染物排放量,同时推动我国建成全球最大的清洁煤电体系。

2020年2月 任湖北省委委员、常委。

1997年3月 任天津医科大学党委副书记;

提起人文艺术类通识课,大学生们不会感到陌生。除专业课之外,学生须修满人文、艺术类选修课程的若干学分才能毕业,这一要求已越来越多地出现在各高校本科生的培养方案里。传统理工科优势院校对通识教育的重视也体现在课程开设、活动开展等各方面。但另一方面,学生挑“水课”凑学分、教师将通识课上成“概论式”专业课的情况也似乎屡见不鲜。

上述两职务,由新到任的省委常委王贺胜同志兼任。

2015年7月 任天津市委常委、宣传部部长;

“下一步,还要探索排污权、生态补偿等方面更加完善的政策,形成一套组合拳,为打好污染防治攻坚战提供保障和支撑。”徐必久说。

2005年8月 任天津美术学院党委书记;

“在这个容易浮躁的年代里,这门课或许能让你平静下来。你要立志,请先想想要立什么志;你要做人,不妨思考该做何种人。”曾经选修顾涛老师《史记》研读课程的清华大学建筑学院学生李骁原如是说。

从政策层面看,教育部在2014年发布的《关于推进学校艺术教育发展的若干意见》中提出,普通高校应按照《公共艺术课程指导方案》要求,面向全体学生开设公共艺术课程,并纳入学分管理。记者调研发现,大部分学校还是满足了这一要求。然而,不少学者认为,这类课程当下普遍存在“被边缘化”“重知识轻价值”等突出问题。

黄煜镔认为,在目前的普通理工科大学中,通识类课程常由社科部或人文学院开设,而此类学院常常被“边缘化”,师资力量薄弱而且编制有限,因而难以吸引到青年才俊以壮大力量,人文氛围的营造等方面也会出现明显的不足,优秀师资的缺乏导致教学效果平平,也会使人文教育的实效性受到严重影响。